一、感染类型核心辨别方法
1、症状初步区分
病毒性感染：
常见普通感冒、流感，症状多为流清涕、打喷嚏、低热（通常<38.5℃）、肌肉酸痛，儿童易伴发中耳炎。病毒感染多呈自限性（约1周自愈），抗生素无效[[3]9。
细菌性感染：
常见扁桃体炎、肺炎、尿路感染，症状包括黄脓痰/涕、持续高热（>38.5℃）、局部红肿（如伤口化脓）、扁桃体脓点。细菌感染需抗生素治疗，拖延可能加重。
2、医学检测确诊
血常规：
病毒：白细胞正常或偏低，淋巴细胞升高。
细菌：白细胞和中性粒细胞显著升高。
病原体检测：
细菌培养/药敏试验（如痰液、血液样本）精准锁定菌种及敏感抗生素。
快速检测试剂：
流感病毒、链球菌等可通过咽拭子快速鉴别。
二、对症用药指南
(1) 感冒类型区分与用药
风寒感冒 ：典型症状为恶寒重、无汗、清涕、白痰 ；推荐用药为风寒感冒颗粒、生姜红糖水， 禁用清热药（如双黄连）。
风热感冒： 典型症状为发热重、黄涕、咽痛、黄痰； 推荐用药为双黄连口服液、桑菊感冒片， 避免温补类中药。
细菌感冒： 典型症状为黄脓涕、扁桃体脓点、持续高热 ； 推荐用药为阿莫西林、头孢克肟（需医生确认） ，无确诊不用抗生素。
(2) 其他感染用药原则
抗生素选择：
青霉素类（如阿莫西林）：针对链球菌、肺炎球菌。
头孢类（如头孢克肟）：广谱抗菌，用于耐药菌或重症。
注意：抗生素需足疗程使用，擅自停药易致耐药性[[8]。
抗病毒药物：
仅对流感有效（如奥司他韦），普通病毒感冒无需使用。
(3) 特殊人群用药
儿童：
病毒性感冒首选物理降温，细菌感染按体重计算抗生素剂量（如头孢地尼9–18mg/kg/日）。
孕妇/哺乳期：
禁用喹诺酮类（氧氟沙星）、慎用头孢，需医生评估。
三、避免用药误区
1、抗生素滥用：
90%感冒为病毒性，用抗生素无效且破坏菌群。
2、混合用药风险：
感冒药含重复成分（如对乙酰氨基酚），超量易肝损伤。
3、迷信“消炎药”：
中成药（如板蓝根）仅缓解症状，不抗细菌。
四、需立即就医的情况
出现以下任一症状，提示感染加重或并发症：
1、高热超3天不退、呼吸急促、意识模糊；
2、皮肤感染部位扩散、伤口渗脓；
3、儿童拒食、抽搐或嗜睡。
总结：辨别感染需结合症状+医学检测，病毒性感染对症缓解即可，细菌性感染严格按医嘱用抗生素。用药前务必阅读说明书，特殊人群咨询药师。